Description

El registro clínico de enfermería expone las funciones que desempeña el profesional de la disciplina por lo que debe ser completo y preciso en su contenido. Este proyecto, respaldado por la teoría de Patricia Benner y la metodología de Sidani y Braden (2011) pretende mejorar la calidad del registro clínico de enfermería mediante una intervención educativa. Objetivos: Conocer a través de la percepción del personal de enfermería la importancia, calidad y las contribuciones del registro clínico, comparar la calidad del registro clínico antes y después de una intervención educativa. Métodos: El estudio es de enfoque mixto, cuasi-experimental con grupo control, toma como sujetos de estudio al personal de enfermería y como unidad de análisis a la hoja de enfermería, consiste en 6 etapas incluida una intervención educativa de 6 sesiones. Como instrumentos para la evaluación se utilizó la Ficha de Registro de Datos, una Guía de Tópicos y la Cédula de Evaluación del Registro Clínico de Enfermería (CERCE) con una confiabilidad de 0.75 por Alpha de Cronbach. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencia!. Resultados: Se tiene conciencia que el registro clínico es evidencia clara del cuidado, favorece su continuidad y tiene carácter asistencial de índole legal y ético. La carga de trabajo y la falta de personal son los principales factores que merman su calidad y ésta se entiende como el registro absoluto de las actividades que realiza el profesional.