Eficacia de la analgesia postoperatoria con ropivacaína al 0.75% en comparación con bupivacaína al 0.5 en pacientes programados para colecistectomía

Abstract

RESUMEN Título: Eficacia de la analgesia postoperatoria con roplvacaina al 0.75% en comparación con bupivacaína al 0.5% en pacientes programados para colecistectomias. Objetivo: Determinar la eficacia de la analgesia epidural torácica de ropivacaina al 0.75% en comparación con bupivacaína al 0.5% para disminuir el dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomias. Tipo de estudio: Ensayo clínico controlado. Material y métodos: Se estudiaron 60 pacientes programados para colecistectomia, manejados con anestesia regional a nivel T12-L1, colocando catéter a nivel peridural por donde se administró ropivacaina (n=30) como primer grupo y bupivacaína (n=30) para el segundo grupo; al término del procedimiento se retira el catéter y se evalúan presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y EVA. El registro se hizo a los 0, 10, 30, 60, 90 y 120 minutos. El análisis estadístico se realizó para variables cuantitativas con medidas de tendencia central, media y desviación estándar; prueba t de Student con significancia p<0.05; las variables cualitativas con la prueba X2. Resultados: Se obtuvieron como variables significativas presión arterial slstóllca: 60 minutos grupo 1:109±7 mmHg; grupo 2:12814 mmHg; 90 minutos grupo 1; 113±7, grupo 2:12913; 120 minutos, grupo 1: 11716, grupo 2: 13013. Frecuencia Respiratoria: 90 minutos, grupo 1 :13H resp por min, grupo 2 :15H resp. por mln. Dolor 10 minutos: dolor leve, grupo 1: 30 pacientes, en el grupo 2: 4 pacientes; dolor moderado en el grupo 1: 0 ; en el grupo 2: 26. 30 minutos, dolor leve grupo 1:30, grupo 2:1; dolor moderado grupo 1:0; grupo 2:29. 60 minutos, dolor leve grupo 1:25; grupo 2:0; dolor moderado grupo 1:5; grupo 2:29. 90 minutos, dolor leve grupo 1:22; grupo 2:0; dolor severo grupo 1:0; grupo 2:7.120 minutos, dolor leve grupo 1:15; en grupo 2:0; dolor severo grupo 1:1; grupo 2:15. Conclusiones: La ropivacaina fue más eficaz para el control del dolor postoperatorio que la bupivacaína en pacientes a los cuáles se les realizó colecistectomia. Palabras clave: dolor, ropivacaina, bupivacaína, colecistectomia