Anestesia regional intravenosa: ropivacaína 0.375% versus lidocaína 1% en patología quirúrgica de extremidades superiores

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: Un anestésico loca) con prolongada duración de acción, como la ropivacaína, puede ofrecer ventajas sobre la lidocaina para anestesia regional intravenosa (ARIV). OBJETIVO: Comparar la efectividad anestésica de la ropivacaína al 0.375% frente a la lidocaina al 1% en ARTV para cirugía de extremidades superiores. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 24 pacientes que fueron divididos en 2 grupos: A) se administraron 200 mg de lidocaina al 1% y B) 75 mg de ropivacaína al 0.375%, en un volumen, para ambos, de 20 mi. El inicio del bloqueo motor y sensitivo y la duración de los mismos fueron registrados. El dolor y la tolerancia al torniquete fueron valorados cada 10 minutos con la escala análoga visual (EVA), y se monitorízaron los signos vitales y las reacciones adversas en el transanestésico, a la liberación del torniquete y en el postanestésico. La analgesia postoperatoria fue evaluada con el EVA. RESULTADOS: El inicio de la anestesia sensitiva fue similar en ambos grupos (5.83 ¿ 1.58 minutos para la lidocaina y 6.5 + 1.67 minutos para la ropivncnínn). El inicio del bloqueo motor (8.08 + 1.56 para la lidocaina y de 8.83 + 1.69 para la ropivacaína), también fue similar. Durante el periodo anestésico se observo, en ambos, estabilidad cardiovascular. En cuanto a la tolerancia al torniquete, no hubo diferencia clínica en ellos: 1.8 puntos a los 60 minutos. La duración de la analgesia postoperatoria fue para la lidocaina de 36 1 13.8 minutos y con la ropivacaina de 85 + 28.5 minutos. CONCLUSIONES: La ropivacaína al 0.375% puede ser una gran alternativa para su uso en ARIV ofreciendo efectiva anestesia y proporcionado una mayor analgesia postoperatoria comparada con lidocaina al 1%.