Description

La ruptura de membranas que precede por un tiempo largo al nacimiento puede producir un amplio espectro clinico que va desde no representar problemas para el binomio madre e hijo, hasta constituir un riesgo para la viabilidad del producto, dado que conlleva el riesgo de infección materna y corioamnionitis. 1 Puede presentarse independientemente de la edad gestacional, cuando en el recién nacido hay el antecedente de ruptura de membranas se considera que existe un riesgo alto de infección que amerita observación, estudios de laboratorio y en ocasiones hospitalización para la administración de medicamentos con el fin de evitar el desarrollo de un proceso séptico. La sepsis neonatal se asocia con la ruptura previa de membranas mayor a 32 horas en recién nacidos de 34 a 36 semanas de gestación. 2 Se ha sugerido que la determinación de niveles elevados de proteina C reactiva pueden ser un indicador útil para la detección de infección fetal en embarazos complicados con ruptura prolongada de membranas. 3 En el presente trabajo se determinaron los niveles de proteína C reactiva en el cordón umbilical de recién nacidos a termino con ruptura de membranas, previa al nacimiento, mayor de 18 horas, comparandolos con los de recién nacidos de término cuya ruptura ocurrio antes de las 18 horas del nacimiento, tratando de establecer alguna diferencia que contribuya a identificar un marcador que nos permita detectar de manera temprana el riesgo de trauma neonatal. Los niveles de proteína C reactiva fueron mayores en los recién nacidos obtenidos de embarazos con ruptura de membrana mayor de 18 horas de evolución, aunque esta elevación no se encontro relacionada con una etiología infecciosa en el neonato, su elevación parece corresponder a una respuesta funcional del recién nacido al proceso de nacimiento.