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Título : Efectividad de los estrógenos conjugados en el tratamiento de la depresión durante el climaterio
Autor : Cubria Ollivier, Lydia Rosa María
Palabras clave : Estrógenos
Depresión--Tratamiento
Climaterio--Síntomas--Tratamiento
Fecha de publicación : 2000
Resumen : RESUMEN Se realizó un ensayo clínico controlado con seguimiento a 3 meses en la Unidad de Medicina Familiar no. 10 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Xalapa, Veracruz, en 30 mujeres climatéricas deprimidas. Introducción: La población femenina en México es cercana a los 5 millones, y su esperanza de vida ha llegado a los 75 años, por lo que cada vez existen mayor cantidad de mujeres en climaterio; y es el médico familiar el primer contacto con este tipo de población, por lo cual requiere de alternativas terapéuticas y diagnósticas para una atención integral en esta etapa de vida de la mujer. Los estudios existentes a cerca de los efectos de los estrógenos sobre el sistema nervioso central realizados en mujeres son escasos, sin embargo se contempla a la Terapia Hormonal de Reemplazo como herramienta de los trastornos anímicos, o bien como una medida de tratamiento complementaria que permitiría reducir las dosis de los demás medicamentos, logrando así un aumento de la eficacia de los tratamientos aislados y una probable reducción de los efectos colaterales para una población que ya está en riesgo de otros trastornos adicionales. Objetivo General: Determinar la eficacia de la Terapia Hormonal de reemplazo sobre los síntomas depresivos durante el climaterio en la Unidad de Medicina Familiar no.10 Material y Métodos: Los criterios de inclusión fueron: mujeres voluntarias derechoabientes de la unidad, asistentes a la consulta de medicina familiar, entre 50 y 59 años con amenorrea mayor a 12 meses, deprimidas de acuerdo a los criterios diagnósticos del DSM -IV. Se excluyeron mujeres histerectomizadas, ooforectomizadas con antecedentes de tumoración mamaria, tomboembolismos, hepatopatías, en tratamiento con beta bloqueadores. El muestreo fue aleatorio simple. Se tomaron muestras séricas de niveles hormonales y se aplicaron los cuestionarios Zung e Idare. El proceso fue ciego para los médicos que aplicaron los cuestionarios, para el personal de laboratorio y para las mujeres voluntarias. Se realizó el seguimiento que consistió en la vigilancia de la adherencia al tratamiento, que consistió en la administración de estrógenos conjugados 0.625 mg a un grupo experimental y grageas de placebo idénticas a las de estrógenos conjugados al grupo control . Al finalizar el tratamiento se efectuaron cuantificación de niveles hormonales (FSH, Estradiol, LH y prolactina) y nivel depresivo y de ansiedad de acuerdo a las escalas Zung e Idare. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete SPSS versión 8.1. Se ponderaron las variables dependiente e independiente y se incluyeron en un modelo de regresión logísticas de acuerdo al método Forward-Wald.Resultados: La comparación intragrupo de los niveles hormonales resultó estadísticamente significativa a favor de la disminución del nivel de estradiol con p<0.05 IC al 95% . Las hormonas en el grupo placebo no tuvieron modificaciones estadísticamente significativas después del tratamiento. La terapia hormonal de reemplazo redujo el puntaje de la escala ansiedad rasgo ( RR = 4.3 ) en el grupo experimental y no se modificó en el grupo placebo. La ansiedad estado no se modificó en ninguno de los dos grupos después del tratamiento. La terapia hormonal de reemplazo redujo el puntaje de la escala Zung al término del seguimiento con p=0.009 Conclusión: La terapia Hormonal de Reemplazo es efectiva para mejorar los síntomas depresivos durante el climaterio.
Descripción : Tesis de Maestría presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana, Región Xalapa.
URI : http://cdigital.uv.mx/handle/123456789/33666
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